藏书吧 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

阮彬跟随小丽去到手术室,就看到此时手术台上是一个四十多岁的妇女,此刻张浩宇有些六神无主,无从下手的感觉。

“怎么回事?”阮彬穿戴好后走过去问道。

“主任没来?”张浩宇看到来的人是阮彬的时候一愣。

“主任没空,让阮医生过来帮忙。”小丽解释一句。

“哦……”张浩宇此刻也是稍微的冷静下来,忽然想起阮彬在胆囊切除术这一块绝对是鹤立鸡群的,也许对方有办法解决!

“术前检查和现在开手术后的情况不一样!”

“之前腹部超声检查表现为胆囊扩张,无胆结石,可见一处9mm的节段性胆囊壁增厚。当时我觉得是节段性腺肌瘤病可能。然而,斜位扫描时可见胆囊内无扩张的分隔区,胆囊壁不增厚。腹部增强CT扫描显示弥漫性胆囊扩张和胆囊壁增厚。”

“但是我现在进行腔腹镜探查之后却出现了这个样子,这是什么鬼?”张浩宇皱眉道。也就是说,他之前的猜测也许是误诊了!

阮彬凑过去一看,就看到在腹腔镜下,可见坏疽和扩张的胆囊附在肝上,绕胆囊管逆时针旋转,胆囊出现表现为充血、出血。

纤维蛋白沉积在肌层,倒是胆囊颈部及周围组织正常!

“应该是急性胆囊扭转!所以出现误诊是很正常的!”阮彬开口道。从临床分析,胆囊扭转首先是运血障碍,胆囊静脉先受阻,胆囊管扭闭!接着病情由轻变重,造成胆囊肿大,胆囊壁增厚。并且会造成胆囊淤血,坏疽,出血。还会引起黄痰,腹膜炎。由于胆囊逆转病发突然,所以基本有82%~100%的可能会误诊!

“原来是胆囊逆转了,怪不得,我从来没有见过这种病例!”张浩宇一副恍然大悟的样子。

“呵呵,别说是你,估计刘主任也没有遇到过!这胆囊逆转的情况很少会出现。胆囊扭转是一种罕见的情况,自被发现「漂浮的胆囊」以来,它在文献中只有约500次报道。胆囊扭转通常发生在老年妇女,一般推荐紧急手术。然而,只有25%的病例是术前诊断的。胆囊扭转的机制仍不清楚,但解剖学上的异常,如冗长的肠系膜和内脏下垂,更容易导致扭转。”阮彬道。

这个急性胆囊扭转的病例,他拥有着世界级胆囊切除术的经验和数万台的手术量,在他这么多手术量当中。像这种情况在他脑海里的经验当中遇到的手术台数一只手也数的过来!

所以,就算是刘主任来了他也不一定遇到过!

“那……那怎么搞?”张浩宇下意识里面刘主任估计都没有遇到过,那么阮彬肯定也没有遇到过,他们两现在算是撞大彩遇上了。

可是这手术该怎么做啊?

“这个病虽然罕见,不过手术难度却不是很高,切除胆囊就完事儿了!”阮彬笑道。这个病如果手术治疗未延迟,胆囊扭转病例早期行胆囊切除术的死亡率为3%。而在穿孔和胆汁性腹膜炎的病例中,死亡率增加,可高于5%。

所以他觉得问题不大!

“那我继续切除胆囊了?”张浩宇松了口气问道。

“不,不能直接就开始切除,先得把胆囊扭转复位,不然会伤到胆囊管,甚至引起大出血。”阮彬摇了摇头道。

如果不复位就胆囊切除术,问题也就大条了。

这也是他幸好过来看一看,不然张浩宇这样子做法肯定得出事。

“那……这个复位……”张浩宇有点慌。

“我来复位吧,等下这台手术我接手吧。”阮彬笑道。复位得小心,不然会伤到胆囊管,甚至发生断裂。

而且术种胆囊扭转颈部多有水肿粘连,解刨有一点的困难,所以腔腹镜手术的话必须要熟练度比较高的医生来操作,以免伤到胆囊管。

接下来,阮彬小心翼翼的操作起来,先是慢慢复位胆囊,接着开始进行胆囊切除。

拥有世界级水平的他操作起来自然不成问题。

十几分钟之后,搞定收工!

…………

走出手术室,张浩宇笑嘿嘿的道:“这个手术例子,我们觉得可以上传到医者论坛上面去啊,给无数同行们看看这种罕见的手术例子。”

“哈哈……这个倒是可以有。”阮彬笑着点了点头。

“那我可给刘主任申请了。”

“我无所谓~”

就在此时,忽然急诊科大厅那边有争吵声,整个急诊科的医生护士和患者们都是听到了。

不少人都是纷纷围观!

“怎么回事?”阮彬和张浩宇走过去。

就看到一个三十多岁的中年人抱着一个八九岁的男孩,男孩此刻眼眶通红,脸上还有些惊魂未定。

边上还有一对穿着光鲜的夫妇。

此时就是这个中年男子和这对夫妇在吵架!

“姓董的,如果我儿子有什么三长两短,我要你们好看!”孟大龙老泪纵横道。他的儿子被对面这个董天杰夫妇的狗给咬了!

“被狗咬又死不了,我们不是答应给你儿子出医疗费了吗?我告诉你,我家的萨摩耶犬是花了8万块买回来的。你刚才打死了我家的狗,我要你双倍赔偿!你知道它跟了我多少年吗?三年,整整三年!我可是把它当儿子一样养的!”丁莉莉尖声道。

“你们,你们太无耻了!是你们有错在先,还要我赔偿?是你们遛狗不拉绳,你家的狗咬着我儿子不放,我要是不打死它不知道它还要把我儿子咬成什么样了!你们家的狗咬我儿子的时候不制止就算了,还想要我赔偿?”孟大龙愤怒的咆哮道。

“我可不管!反正你打死了我家的狗,就得赔偿!”丁莉莉不屑道。

“就是,必须陪!”董天杰当然力挺自己老婆。

此时,围观的人越来越多。

这对无耻夫妇的话让这个老实巴交的孟大龙差点肺都气炸了:“各位朋友,你们评评理,他们还讲道理吗?是他们有错在先!”

“对,就是,自己遛狗不看守好,咬了别人还要赔偿那条死狗的钱,还是不是人!”一个中年大妈鄙视道。

“什么死狗死狗?你不知道狗是人类的好伙伴?狗的命就不是命了?人狗平等你知不知道?”丁莉莉顿时就不服了。

藏书吧推荐阅读:末世运转重生八零从透视开始暴富疯了吧!你管这叫任务?春日美娇妇地府归来,无情无义她杀疯了异世东京,携美丽式神驱邪除灵一援一疆情柠檬精老公的马甲掉了我就是能力多点你们慌啥重生06年不悔人生我和美女室友的那些事我有一个世界,狗头金随便捡六零媳妇凶猛开局领导被抓,女友分手华语金曲肆虐,pdd反向抽烟书海第一混乱隐婚娇妻boss爱上瘾都市神医修仙归来王大伦的演艺生涯游戏制作:论玩家为何又爱又恨老登逆袭,开局顿悟圆满武学!我的性别会刷新长生殿之王大杀四方重生之水墨一遇男神暖终身重生狂妻:夫人惊艳了全球娱乐:你是警察啊,咋成了狗仔王反派:离未婚妻来退婚还剩7天高武:御兽越多,我越强!弃少归来,无法无天!左手黑剑,右手白剑,爆杀一切穿越八零:帝少老公VS俏农媳带上五岁妹妹走天下一不小心穿越成了老天爷原生家庭:我的孤独人生东莞的爱情总让人意难平影视反派:从攻略欢乐颂开始支付九十九元:为你缔造神秘葬礼桃源美妇高武世界:那个书呆子居然开挂!乱天动地我家仙府太费钱重生之绝世废少觉醒不了?那就偷系统!云龙山医仙黑色家族的秘婚:魅宠7分77秒我姑奶奶她修仙回来了我每天获得一百个舔狗愿做人间一散仙我的老婆怎么能这么可爱?
藏书吧搜藏榜:重生官场:我真的不想再升职了重生之重启2004漫威有间酒馆在黑暗中守护四合院之我是刘光齐某生物正虎视眈眈盯着我们软饭不软,闲婿不闲齐少的心肝天天闹这个明星来自地球闪婚七零俏中医,京城大佬宠上天超级银行卡系统房爹在手天下我有不要和奸臣谈恋爱绝世小神医这就是套路巨星真千金断亲随军,禁欲大佬日日宠反派手挽手,八零抖一抖八七暖婚之肥妻逆袭娇妻还小,总裁要趁早穿书反派:坏了,我成反派黄毛了娱乐秦时清冷白月光,是我意中人修仙正史天眼邪医御妻无术满级大佬她又掉马了大佬约我民政局见我的尤物总裁老婆妃常难驯:病娇战王,超级宠明渣好躲,暗夫难防我要赚10000亿全民游戏,我搬运小说开创功法四合院:我许大茂彻底黑化六经刀重生之股动人生修行的世界恐女的我和美少女旅行日常第一神婿鲤鱼王的精灵模拟器寡夫从良记我就打个游戏,怎么称霸宇宙了?我与极品美女特卫:中南海保镖穿越后,我成了国民女神道童下山,诸神退位止域主宰全系异能,我的天赋强到战力崩塌祈愿夏可嫡妃的逆袭豪门新欢报告CEO:奴家有喜了
藏书吧最新小说:龙刃虫二大师,从港岛影视娱乐开始国运游戏我是机器降神被甩觉醒系统,我成亿万神豪我十岁,辈分祖师爷,全村来迎接千禧逆袭:从网吧老板到科技巨头龙族:屠龙?卡塞尔懂个屁!绝美老婆有五魂,我直呼受不鸟!高考前,废柴醒来成为道家天师离婚后,我靠影视黑科技系统变强跟我打?我可是氪命玩家群聊通两界,我天师身份瞒不住了重生73:怒怼吸血亲戚,坐拥空间吃香喝辣离婚那天摊牌了:我是上市公司老总!直播:我靠反向带娃火遍全网!高武:一元秒杀,超脱成神重生1978,为国铸剑我,医武双绝,出狱秒杀一切!带着异能穿越:杨齐的花花世界九个绝色师姐,风情万种重返81:赶走白眼狼后我七天成万元户重返八零,奉子成婚迎娶女大学生辞职躺平后,我变超有钱了高冷校花救赎我?抱歉,我已成武神官场之巅峰权力长公主被火葬场?先撕渣男白月光重生:开局校花签下卖身契大国科技,从1983开始自由与枷锁之囚牢我被冤枉了难道还不许我反抗吗高武:拉满全属性,我直接无敌了我的乐园不科学!出狱被断亲?我医武双绝你们哭什么!穿进韩漫,我靠收集一百万善意成为救世主从垃圾处理厂员工到都市修真霸主高冷天后出道从无绯闻,直到有我年代:开局抓到女知青玉米地盗窃重生2015,我的快意人生改开,摸着答案过河国芯崛起:从香江到硅谷单纯校花重金求子?我直接应聘接单中奖被害,复活后,我人间无敌我的小青梅居然靠时停占我便宜高手下山:霸道师姐太护短御兽时代:我把自己练成灭世凶兽薛警官探案轶事权力巅峰这个明星有点狗满身SSS级天赋的我怎么输重生:逼我当渣男是吧