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神内的殷主任也接过片子看了看,微微点头道“的确是脑动脉血管瘤,不大,但是正好侵入到了脑干区域。”

说完后,他把彩超影像给谭主任查看。

“谭主任,您的意见呢?”

“我支持你们的诊断结论。只是这颗脑部动脉瘤该怎么清除,恐怕还得请外科一起商量治疗方案。”

谭主任的目光看向外科的谢主任。

内外科联手,才能攻无不克,战胜强大的病魔。

就在两大权重科室商量手术方案时,周灿觉得不能再等下去。

脑干区域,乃是人体的神经中枢,被称之为生命禁区。

在这个区域做手术的风险极大。

哪怕是经验极其丰富的脑外科主任医师,也是胆战心惊。稍有不慎,即便只是一个微小的失误,也足以万劫不复。

如果病人真是服错了药,导致血压失控,只要对症治疗,血压降下去,那颗‘动脉血管瘤’就有可能自动消失。

至少周灿是这么认为的。

在医书上,他看到过类似病例。

这位孕妇的颅内压远高于正常值,更有可能造成‘临时动脉血管瘤’的出现。这与超过十五年以上的高血压病史密切相关。

因为长期高血压疾病,会导致血管粥样化病变。

“娄主任,能否给病人补充做一下专科验血、验尿检查?”

周灿鼓足勇气问道。

“诊断结果不是都已经出来了吗?你就别多事了,好好珍惜这次学习机会,在旁边观看吧。”

娄主任拒绝了周灿的提议。

急诊科位微言轻,没能诊断出孕妇的病因,本来就已经够丢人了。

现在内、外两科都已经统一了诊断意见,开始商议手术方案,急诊科要做的就是全力配合。而不是再给他们添乱。

医院科室间可以有竞争,但是不能相互倾扎,必须顾全大局。

周灿看着昏迷的孕妇,暗自叹息。

他只是一个规培医生,在这种级别的会诊中,能允许他观看和学习就已经非常不错了。他的诊断意见根本不会有人重视。

内科与外科的几位主任商议后,决定给病人开颅手术。

只是因为病变部位特殊,手术风险极高,即便是武白鹤这把‘巅峰手术刀’也没有太大的把握。

弄不好就是一尸两命。

眼见外科的‘巅峰手术刀’眉头紧锁,坦言手术成功率低于五成。

周灿决定再搏一搏。

“许医生,我认为孕妇的脑部动脉血管瘤有可能只是假像。冒然给她动手术太危险了。她肚子里的孩子,是一位已经牺牲的缉毒警察留在世间的唯一骨血。我请求给孕妇做个专科血检,查一下她是否服用了会导致血压升高的药物。”

没办法了。

周灿只能硬着头皮找许医生。

如果许医生仍不同意,孕妇就只能听天由命。

毕竟他的地位太卑微了,上级医生不听他的,真的是一点办法都没有。

“这……”

许医生也很为难。

在这场会诊中,他的地位比周灿高不了多少。

“谢主任、谭主任,能否请求给孕妇做一个专科验血?”许医生面对周灿渴求的眼神,最终还是豁出一张老脸向两位会诊的主要医师提出了请求。

“老许呀老许,周灿瞎胡闹,你怎么也跟着胡闹?血已经验过了,没必要再验。现在最重要的就是立刻安排手术。”

谢主任断然拒绝。

谭主任没说话,基本上也就等于默认了谢主任的意见。

许医生挨了骂,无奈的看了周灿一眼,不再说话。

杨婵把这一切都看在眼里。

“老师,我与周灿同学五年,从没见他这么着急过。他若无一定把握,肯定不会连着两次请求给孕妇做专科验血。您就帮帮他,好不好?”

她竟然在这个时候以撒娇卖萌的方式向张碧华主任求情。

现场有话语权的人总共也就那么几人。

张碧华只要点个头,谢主任、谭主任就不会再反对。

周灿原本破灭的希望再一次燃起。

关键时刻还是老同学讲情谊,肯帮忙。

“小周,说说你的诊断思路!”

张碧华的目光看向周灿。

这是看在杨婵苦苦哀求的份上,她才愿意给周灿一个机会。毕竟抢救病人需要争分夺秒,没时间用来浪费。

“谢谢张主任给我这个机会。大家请看孕妇的眉毛。”

周灿抓住最后一根救命稻草。

众人疑惑不解,孕妇的病与眉毛有什么关系?

“哎呀,病人的眉毛画乱了,眉尾也画歪了。”护士叶婷婷惊呼道。

医生们上前仔细一看,嘿,还真是。

“妊娠期高血压有可能导致产妇出现眼底病变、视物不清,甚至失明。很明显,孕妇已经出现了视力不清的症状。她本来是前往父母家,看望父母的,对仪表肯定会格外重视。眉毛画成这样却没有察觉,说明她自己并不知道视力变得模糊不清。”

周灿把自己的诊断说了出来。

张碧华听了后,微微点头,面露赞许“你接着说。”

其他医生都开始重视周灿的意见。

就连刚批评过周灿的殷主任,也是认真的听着,看向周灿的目光也在悄然发生变化。

从一开始的轻视,变为重视。

“我们知道,长期高血压病人需要每天服用降压药。她去看望父母,出门的时间不会短,可能会留在父母家吃顿饭,多陪陪父母。那她出门前肯定会吃降压药。这时候因为视力模糊,有可能拿错药,然后当成降压药吃了下去。从她出门到发病,这个时间点也非常符合吃错药,导致血压突然升高,昏倒在出租车上。”

张碧华再次点头,这种可能的确有。

“我曾在医书上看到一位外科名医记录的类似病例。那位病人也是长期高血压病史,因为与人争吵后导致血压骤升,最终昏倒在地。送医后,检查出脑内动脉血管瘤压迫神经倒致昏迷。由于手术难度大,医院不敢冒然手术,家属的意见也是非常保守。最终选择先用药物降压治疗。没想到血压降下去以后,那颗脑内动脉血管瘤竟然一点点消失了。”

周灿把自己在书中看过的病例,一并分享出来。

“周医生说的类似病例,我也在外科书籍中看到过。这种突然出现的动脉血管瘤,更像是‘气球’。它们一般出现在有着十年以上高血压病史的病人身上。当病人的血压升到极高程度时,血管的病变部位会像气球一样膨胀变大。形成临时性的动脉血管瘤。”

殷主任能够成为神内的专家,果然不是白给的。连外科的书籍他也看过不少。

“立刻给孕妇做专科验血,暂时先不要手术。孕妇虽说病情危急,但是有张主任采取有效措施保胎后,暂时应该不会有太大危险。”

殷主任对周灿的称呼,从‘肤浅的小伙子’,变成了周医生。

这是周灿凭实力赢得的尊重。

也正是周灿的一再坚持,避免了一场可能出现的误诊。

算是挽救了在场的所有医生的声誉。

“我举双手赞成。能避免手术是最好的,因为手术风险太大了。说实在的,真要手术,我连五成把握都没有。”

武白鹤可是非常清楚这位孕妇的身份。

真要死在他手里,即便家属签了手术风险同意书,恐怕也不会轻易放过他。

能够从一个实习医生,一步步熬到今天的神外‘巅峰手术刀’地位,太不容易了。

已经有多位主任医师同意先做专科血检,接下来就简单了。

抽血送去紧急化验。

在等待血检结果出来的过程中,这些上级医生们对周灿的态度已经发生了翻天覆地的变化。

“娄主任,昨天挑人时,还是你最有眼光。”谭主任有些酸酸的说道。

“哈哈,你们挑的人同样很优秀呀!小周这孩子确实很有医学天份,我们急诊科也非常需要这样的接班人。”娄主任开心大笑的同时,更害怕两位权重大科室主任挖他的墙脚。

夸完周灿后,还不忘强调一下周灿对急诊科的重要性。

反观杜冷这个洋博士,此刻可就真有些尴尬了。

很大概率,他会被周灿打脸。

他为了掩饰内心的尴尬,只能拿起病人的资料,盯着‘仔细’看。恨不得从里面捉出几条虫子来。

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