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雷诺氏症(一)

[病案]郝某,男,32岁。1963年11月初诊。患者自述手指苍白、麻木和冷感等症状已经反复发作八个月。每次发作都是在遇到寒冷时发生,而在温暖的环境下症状会自行缓解。然而,近两个月来,他的症状变得越来越严重,手指从苍白变为紫绀色,并且伴随着刺痛感。此外,他的手掌常常出现冷汗和潮湿的情况,而下肢也有凉感,但不如上肢严重。他还伴有脱发、眩晕和食欲不振等症状。

根据患者的症状,医生诊断为“雷诺氏症”。治疗方案包括使用奴佛卡因封闭和维生素治疗,并且还使用了四妙勇安汤,但症状并没有得到改善。因此,郝某寻求中医治疗。

中医诊断结果显示,患者的舌苔较薄,脉搏沉细。

[治则]温阳益肾,养血祛风,温经逐寒。

[方药]熟附子9克,干姜6克,当归6克,党参9克,炙麻黄9克,防风9克,川桂枝6克,生黄芪30克,赤芍15克,熟地9克,羌活6克,桑寄生9克,桃仁6克,玄参9克,甘草6克。服2剂后,刺痛减轻,精神转佳。上方加鸡血藤、鹿角霜、地鳖虫、红花等品,续服20余剂,共治疗三十余天后,虽值严冬,手指亦不变色,且脱发、眩晕、纳呆等症均改善,恢复工作。以后随访未见复发。

[评析]雷诺氏症,一种常见且令人困扰的疾病,对患者的生活质量产生很大的影响。这种病状主要表现为手指和脚趾的苍白、麻木和疼痛,给患者带来极大的痛苦。据统计,女性患者患病率较高,尤其在冬季和寒冷的环境中,病情更容易加重。

雷诺氏症的病因主要源于肾阳不足,风寒着络,导致气血凝滞,营卫失和,脉络壅闭。中医学认为,这种病状属于“痹痛”范畴,主要通过改善气血循环、调和营卫和疏通脉络来治疗。

在中医治疗雷诺氏症方面,小续命汤是一种常用的方剂。方中附子、干姜、桂枝等药物具有温肾助阳的功效,而防风、麻黄等药物则具有辛温发散的作用。这些药物相互配合,共同起到祛寒、调和气血的作用。此外,还常配用蠲痹汤进行治疗,方中当归、黄芪、赤芍、羌活等药物具有养血祛风的作用,进一步促进气血的循环。

根据“治风先治血”的理论,中医学认为治疗雷诺氏症需要着重补血。因此,在小续命汤的方剂中,重用当归、黄芪等药物,以达到补血的目的。这种治疗方法已经得到了广泛的认可和应用,并且取得了满意的治疗效果。

值得注意的是,在治疗雷诺氏症的过程中,患者还需要调整生活方式,保持良好的作息习惯,增强体质,以减少病情的发生和加重。在饮食方面,应避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,多吃富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等,以帮助改善身体状况。

综上所述,雷诺氏症是一种常见的疾病,其病因主要是肾阳不足,风寒着络,导致气血凝滞,营卫失和,脉络壅闭。中医学采用小续命汤进行治疗,方中附子、干姜、桂枝等药物具有温肾助阳的功效,而防风、麻黄等药物则具有辛温发散的作用。同时,根据“治风先治血”的理论,着重补血,取得了满意的治疗效果。通过中医学的治疗,患者可以有效缓解病状,提高生活质量。

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