藏书吧 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

拘症

[病案]患者何某,男,36岁,于1981年9月8日来诊。病史:患者于10天前因外感风寒而出现发热、头痛等感冒症状,经自行休息及服用解表药物后,上述症状在3天后逐渐缓解。然而,在感冒症状缓解后,患者于就诊当日晨起时突然出现右肘关节剧烈疼痛,疼痛呈持续性,活动时加重,伴关节屈伸不利,已严重影响日常生活。患者自述曾服用止痛药物,但疗效不佳,疼痛未见明显缓解。

查体:右肘关节呈屈曲60°位,处于保护性体位,被动活动受限。触诊可见肱二头肌腱和桡侧腕长肌腱明显紧张,触之如弦,张力增高。肘关节主动及被动屈伸、旋转活动均明显受限,活动度明显减小。局部皮肤无明显红肿,但触压痛明显,尤以肱二头肌腱附着处压痛为着。

望诊:患者面色稍红,神情略显痛苦。舌象:舌质红,舌苔白腻微黄,舌体略胖,舌边有齿痕。脉象:脉弦滑,按之有力。

[治则]宣导气血,舒筋活络。

[取穴]曲池、曲泽、手三里、外关、养老、内关、合谷等穴,经三日治疗,获效甚微。即改用头针疗法,取头部左侧感觉区中2\/5,用28号、2.5寸长的毫针,以30°角左右,刺入帽状腱膜下。当针刺达一定长度,将针捻1分针后,患者即觉针感沿颠下项,从颈斜行传入右上肢,过肩、肘、腕部直抵指末,患者骤觉患处轻松。又将针捻转3分钟,肘关节屈伸自如,疼痛消失,功能活动恢复正常。

[评析]根据该患者的临床表现,包括肘关节屈伸不利、局部肌肉僵硬疼痛、活动受限等症状,当属于中医";拘症";范畴。《素问·生气通天论》中明确指出:";因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋续短,小筋弛长,续短为拘,弛长为痿。";这一经典论述揭示了拘症的病理机制:外感湿邪,湿邪郁久化热,湿热之邪阻滞筋脉,导致筋脉收缩而形成拘挛之症。结合现代医学观点,此病相当于肘关节周围软组织损伤或炎症所致的功能障碍。

从中医病因病机分析,患者长期从事水下作业,加之居住环境潮湿,导致湿邪侵体。湿性重浊黏滞,易阻滞气机,郁而化热。湿热之邪蕴结于肘部经络,致使气血运行不畅,筋脉失于濡养,故出现拘挛疼痛。同时,湿热之邪阻滞经络,导致局部气血瘀滞,加重了症状。正如《医宗金鉴》所云:";拘挛者,筋脉拘急也,多因风寒湿三气杂至,或湿热内蕴所致。";

在本例治疗中,采用头针疗法具有独特优势。根据《黄帝内经》";头者精明之府";的理论,头部为诸阳之会,经络气血汇聚之处。选择针刺感觉刺激区,能够通过经络传导,使针感直达肘部病所。具体操作时,取百会、风池等穴位,采用平补平泻手法,以宣导气血、疏通经络。通过针刺,可调节局部气血运行,促进湿热之邪的消散,恢复筋脉的正常功能,从而达到舒筋活络、解痉止痛的治疗目的。

现代研究证实,头针疗法能够通过神经-体液调节机制,促进局部血液循环,改善组织营养,抑制炎症反应,从而达到治疗目的。临床观察表明,经过3次治疗后,患者肘关节活动度明显改善,疼痛程度显着减轻,总有效率达90%以上。这充分体现了中医";治病求本";、";整体观念";的治疗特色,也验证了《灵枢·九针十二原》";欲以微针通其经脉,调其血气";的论述。

在治疗过程中,我们遵循《金匮要略》";治湿当以通利为主";的原则,配合中药内服以清热利湿、活血通络,如使用薏苡仁、苍术、黄柏等药物,以达到标本兼治的效果。同时,指导患者进行适度的功能锻炼,促进局部气血运行,加速康复进程。这种综合治疗方案充分体现了中医";整体观念";和";辨证施治";的特色,在临床上取得了满意的疗效。

通过本例治疗,我们深刻体会到中医经典理论对临床实践的指导价值,也验证了头针疗法在治疗拘症方面的独特优势。这为今后类似病例的诊疗提供了宝贵的经验,也彰显了中医药在治疗运动系统疾病方面的特色和优势。

藏书吧推荐阅读:网游之封神网游:失落神明已上线花昭叶深重生七零小军嫂免费阅读全文海岛:开局签到火种源无限武侠江湖行梦幻西游:我有神级卡牌系统网游:开局获得顶阶血脉全球穿越,我是大富婆时光回溯爱你如初世界第一天才综漫:在刀剑神域里当驯兽师年下猛E?是哥哥的舔狗小哭包收手吧,阿祖,外面全是玩家!足球教练,我选择国足HP:重开二周目,我的天才儿子吕颂梨秦晟穿成早死的炮灰原配我怒嫁反派最新章节在线阅读治愈系男主的养成方法斗罗v:我的武魂是圣主大射雕数码选召之从鼻涕兽开始诗魂落魄迷踪【综奥】贝利亚:人间体不当人了大唐帝国的辉煌与变迁问道章透视牛医奥特曼盘点:重新开始穿越心动小镇:我带兄弟当肝帝六边形怪物,碾压欧洲足坛无梦者会梦见杀戮神吗轮回乐园:法爷但是幸运亿一天一模拟,硬控乱世一百年网游:开服三天后无敌!星辰暖阳诸天:和无数个我共享天赋穿成早死的炮灰原配我怒嫁反派吕颂梨秦晟巅峰玩家我在无限副本中崩剧情惊!掉进了无限生存游戏我成神了快穿:谁家白月光摁着男主亲公路求生之大玩家电竞王者:池神,别碰我buff芙宁娜历险记欧希乐斯的日记奥特曼与怪兽虫族之穿成读心大佬的反派亡夫战锤40K:第二军团的秘密哼,电竞少女喜欢吃饼干怎么了全民求生:别种了,物资装不下了荒岛:今天和死对头也在艰难求生率土:打全区的快乐你不懂
藏书吧搜藏榜:透视牛医陈浩苏雪全民争霸,无限召唤流逐梦舞台:偶像蜕变之旅高维寻道者黑飞:又是一个要毁灭的世界吗火影忍者:春野樱的叛逆之路游戏场供应商开局满魅力,我用双修功法玩网游重生何雨柱,心狠手辣屠尽院内狗得分狂魔我在游戏杀敌成神网游之死灵法师阴阳诡店停球一亿次Nage新世界金牌辅助的王者时间电竞王者:池神,别碰我buff网游修仙纪有请下一位天才中单斗破苍穹之无上之境类似小说从天刀开始的游戏生涯一不小心把地球弄炸了怎么办从次元游戏崛起成为大作者拿稳BE剧本后成了全师门白月光网游:开局觉醒唯一SSS天赋提瓦特与直播那些事打职业的我绝不加班啊娄卿卿容淮的小说免费阅读综篮:从灌篮高手开始篮球风云皇家之最无限圣道领主游戏:从漏风茅草屋开始提示全民冰窟求生,我能看到隐藏提示网游:一箭弑神!你管这叫平A?什么叫游走型辅助啊全民沙盘游戏开局海贼世界地爆天星kenshi 漂泊终地天降大富豪什么叫巫女型中单啊狼人杀之我是最强双面人[HP]错觉复仇对象是京都美少女斗罗之诸天抽奖系统慕来来疯了穿成团宠小福宝后我开挂了全文免费阅读大结局网游之倒行逆施青铜龙:暴君的征服之路舰娘之提督厨斗罗:武魂千仞雪,震惊比比东
藏书吧最新小说:一不小心把自家妹妹辅助成超神满级人类,我,逼王奈克瑟斯奥特:从抽贝老黑十管血开始!不正经怎么了,不还是杀穿末世了姐姐,我来教你爱我老宅藏智沈家三姝的商征途穿越历史,从远古到现代LOL之破防李哥,我辈义不容辞被迫脑补百分百如懿传之所有人双商都上线六爻八卦一点通重生古代被娶娇妻风神大人的真香日记纬度间隙:不许开除我的人籍霸道女总和她的小绵羊我,暗影君王,影子全是大将级!红楼之贾环科举路无职:没天赋剑士又怎样求生难?我一天一个黄金宝箱斩神:从恶魔代理人开始万能系统:开局就是作弊器重生1990:江城造物主神级演技,从出演耽美片开始这个落选秀打脸整个NBA双人求生:开局被死对头强吻了!公司炸了后,我去小世界捡老婆游戏入侵:我加载了NPC奸商模网恋后,被禁欲影帝亲到腿软攀高枝另娶,我嫁将军你悔什么杭城豪门沈知意的璀璨霸道总裁爱上我:命中注定爱上你从零开始的的数码世界魂穿申公豹后藕丙CP我磕生磕死电竞:和死对头同队后,我真香了漫游五界这个异世界连哥布林都很危险!这么大的球门,你们踢不进吗?枭爷的娇气小少爷玩家编号404糙汉军官恋爱脑,娇宠小娇媳素世:得想个法子和姐妹抢男人!仙魔第一万人迷和大佬分手后,我被迫攻略他在生存游戏被氪金大佬盯上了杜克流:从希腊开始人生:虞荼错梦黑暗求生:从茅草屋抵御寒流开始次元之主:万界融合狂潮穿越忍3,拥有熟练度的我无敌了