咕噜噜。
在秀一通话的时候,mRI检查似乎完全结束了,病人被推了出来。大概是因为在充满噪音的地方待了超过20分钟,推着病人出来的实习生脸色不太好。
‘很抱歉,但我必须让情况变得更糟。’
[没办法。错过做心电图并忽略问题是错误的。]
‘也是……确实是这样。但是不这样又能怎么办呢?’
[李贤忠院长也同意了。我百分之百确定。]
‘好吧。’
秀一从仲景的话中获得勇气后,一瘸一拐地走向实习生。更准确地说,是朝着挡住病床的方向走去。
即使秀一的行动能力有所下降,但比起慌乱中独自拖着病床的实习生还是要快一些,所以他成功地挡住了去路。
“呃。”
理所当然,实习生一脸惊慌地看着秀一。刚刚从检查室出来的神经科住院医生也看着秀一,他的表情与其说是惊慌,不如说是生气。
“你还没走吗?”
“老师,做个心电图不是那么难的事情。请确认一下。病人的意识变化……刚才那种脑梗死程度不足以解释。”
“什么……上去做就行了。现在首先要用药。”
“您说现在用药而不是进行干预……这和血管堵塞导致的脑梗死有点不同,不是吗?”
“什么……”
就在神经科住院医生被刺痛要害,正要发火的时候,有人朝着病人躺着的病床匆匆跑来并开口说道。
“实习生,做心电图。”
与几乎是请求语气的秀一不同,这是一种命令式的口吻。
当然,作为实习生,这是无法拒绝的命令,因为说话的是李贤忠。他是泰华医院的院长,也是整个医院仅有的两位讲座教授之一,谁能违抗他的话呢?
哒哒哒。
于是实习生只能匆忙跑去拿心电图机。
“影像在哪里?传过去了吗?”
李贤忠没有看神经科住院医生,而是看着秀一。秀一摇了摇头一会儿,然后回答。
“没有,刚刚检查结束。似乎需要在检查室确认。”
“是吗?那得看看影像。呃……”
李贤忠正要直接走向检查室,却发现秀一正在代替刚才跑开的实习生挤压病人的人工呼吸袋。他判断不能就这样进去,犹豫了一下,然后看到了神经科住院医生。
‘啊,糟糕。’
不管怎么说,即使是在其他医院实习过的神经科住院医生,也应该或多或少听说过关于秀一的传闻吧。大家都觉得不可能是真的,一笑而过,但看到他和院长在一起的样子,就笑不出来了。
‘如果是院长的借口而不是医学意见,我就马上做了,说实话我也有点担心……’
他一开始想在给病人用上脑梗死的药并送到病房后,马上做心电图。听了秀一的话,他觉得意识丧失的原因可能真的不在头部,虽然没有这样的经验,但好像在某次学会上听说过类似的事情。
但是已经晚了,当他觉得一切都错了的时候,李贤忠开口了。
“喂,你挤一下这个。在看影像回来之前。”
“什么?”
“你是路过这里的吗?先挤一下这个。”
但是李贤忠不像神经科住院医生想的那样心思缜密。他是一个只专注于好好看病和做有趣事情的有点奇怪的人。
因此,幸运的是,神经科住院医生没有受到任何惩罚就匆匆走进了检查室。
“哇,院长,等我一下。”
“嗯?啊,你的拐杖在哪里?”
“在里面。”
“在里面?你也真是……有健忘症啊,这样到处走。”
李贤忠摇了摇头,然后若无其事地一屁股坐在椅子上。刚刚结束检查正要坐在自己椅子上的放射科医生一脸无奈,干脆挪到了一边。
“影像在哪里?”
“大概……是这个。”
在此期间,秀一从李贤忠那里接过拐杖,走到了显示器前。说实话,如果旁边有个腿不方便的人,可能会顾及一下,但李贤忠是个除了自己感兴趣的事情外,不太在意其他事情的人。所以即使看到秀一在旁边拄着拐杖走动,他坐在椅子上一动也不动。
“快点打开看看。”
反而还催促秀一。幸运的是,秀一没有意识到自己的残疾有多严重,而且他更关心自己的假设是否正确,所以没有在意李贤忠的态度,只是按照他的话尽快移动鼠标。
[最明显的区域在t2加权图像上从48到60。]
秀一一如既往地得到了仲景的帮助,这又一次让李贤忠感到满意。
‘呀……看这孩子准确找到影像的样子,别人还以为他是影像医学专业的呢。’
说实话,在住院医生二年级中,有很多人都不能正确解读mRI影像,但这个才当住院医生几个月的家伙却能准确指出最重要的影像。
‘真神奇。’
李贤忠这样想着,看着秀一调出的影像。
“嗯。”
“如果说这是某一处血管堵塞导致的,有点奇怪。”
“是的。受影响的部位本身范围很广,但是……”
“完全堵塞时出现的细胞损伤范围非常窄。”
“那么这意味着大脑血流本身或氧气供应有问题,对吧?”
“我认为心脏问题的可能性最大。”
“好。”
李贤忠愉快地点点头,然后向外看去。因为进来的时候没有关门,所以可以清楚地看到病人和神经科住院医生。
“呀,来了吗?”
“啊……来了,院长!”
神经科住院医生听到他的喊声,有点慌张地回答。果然,李贤忠心想,他就像传闻中说的那样是个奇怪的人。
“呀,秀一啊,我们出去看看。需要确认心脏情况,或者尽快转给神经科做进一步检查。如果确诊了,我亲自做介入手术。”
“好的,主任。”
李贤忠起身时,动作敏捷得让人感觉不到他的年龄,他抓住秀一拉着他走。这股力量让秀一差点摔倒,但借助拐杖勉强站稳了。
“拿来什么了?”
他们走近时,实习生恭敬地双手递上刚刚打印出来的、还热乎乎的心电图检查结果。李贤忠瞥了一眼,然后直接递给了秀一。
他绝不是不知道,而是想看看秀一能解读得怎么样。
[没问题。心电图解读本来就很简单。]
‘我相信你,仲景。’
实际上,心电图解读是内科住院医生最困难的事情之一,因为心脏这个器官与其他器官不同,它通过电信号来运动,所以看起来相当陌生。
但是现在心电图解读已经在人工智能的帮助下变得超级容易,对仲景来说就像嚼口香糖一样简单。
“首先,St段在1导联上升。”
“然后呢?”
“而且St段在3导联的上升比在2导联的上升更大。”
“那么可以怀疑什么呢?”
“可以确认心脏下部有梗死。”
“下部的话是哪个部位呢?”
李贤忠一边查看自己的手表,一边继续提问。同时,病人的病床也在慢慢移动。
注意到这一点的神经科住院医生开始把病人的病床往心血管造影室方向拖,因为已经犯了一次错,想尽力挽回。
无论如何,秀一对最后一个问题也没有丝毫犹豫。
“左心室和右心室都有可能。”
“那么如何鉴别呢?”
但是这次他没有马上回答问题,当然不是不知道。
“需要改变导联设置,设置为右侧导联。”
因此已经把贴在病人左侧胸部的心电图导联往右侧移动了一些。
理所当然,看到这一幕的李贤忠脸上露出了惊叹和微笑,甚至可以说有点惊愕。
因为住院医生做这样的设置还是第一次见到。
‘这疯子?’
通常只有成为心血管内科资深医生才能做的事情,一个一年资住院医生的家伙竟然在做,这不仅让人无法理解,简直是荒谬至极。
“嗯……”
但是秀一已经在几乎靠着病床走路的情况下完成了导联设置。
“停一下看看好吗?反正要等电梯,有噪音。”
“好,停一下。”
“好的。”
在秀一之后,李贤忠也停了下来,病床就只能停下。至少在这家医院里,李贤忠的权威不亚于市长。
嗡嗡。
心电图机再次开始打印心电图。刚才还像是在解读,现在却像是陷入了混乱,因为使用的设置和平时几乎相反。当然,使用这种设置的人根本不需要心电图机的帮助,所以这个功能也没什么用。
“这个怎么样?”
纸一完全出来,李贤忠就一边继续走一边问。
[有什么难的。]
仲景一看那张纸就笑了,因此秀一能够毫不犹豫地说出诊断意见。
“这里的St段也仍然上升,特别是3、4、5、6导联。相反,1导联不明显,2导联反而下降。”
“那么应该怀疑什么呢?”
“右心室心肌梗死(RVmI),右心室梗死。”
“好。那么治疗方法呢?”
“如果在黄金抢救时间内,必须插入支架。否则可能会导致心力衰竭或死亡。”
“完美。今天的手术你当助手。”
“啊,什么?我来吗?!”
“对,又不是他诊断的,是你诊断的。你来当助手。”