有些早产儿出生后，往往伴随着先天性心脏病。
体重只有1.4千克，胎龄仅28周加3天的早产儿萱萱带着“不完美”的心脏来到这个世界。
省人民医院多学科联合，为萱萱施行动脉导管未闭先心手术，成功“补”心。
出现经典案例，无论是医院还是科室总会组织医生护士进行学习，探讨。
林艳秋：“新生儿科和儿外科的治疗方法有所区别，一个是内科治疗，一个外科手术，我们应该认识且了解动脉导管未闭，今天有请各位老师为大家讲课。”
会议室响起热烈的掌声。
新生儿科主治医师介绍萱萱：“这个孩子是一个极低出生体重儿，出生后3天出现呼吸急促，心率增快，对氧气需求增加，考虑孩子可能有动脉导管未闭的情况，做了心脏彩超证实了这一想法。”
“给孩子用药后，复查有好转，但很快症状又反复出现，复查心脏彩超，发现孩子心功能受到影响，动脉导管和之前比是在增大的，请外科医生会诊之后，认为这个孩子不能再等了，需要手术关闭。”
“今天我们一起学习相关内容，动脉导管未闭（pdA)是早产儿较常见的先天性心脏病，动脉导管是胎儿时期维持血液循环的重要通道，即连接肺动脉与主动脉的“桥梁”，将富含氧气的血液输送到全身。
正常情况下新生儿出生72小时后，动脉导管会自然闭合，但部分早产儿的动脉导管却迟迟关闭不上，这使得主动脉中的血液分流，进入肺动脉，造成全身重要器官的供血不足，引起肺高压，导致心脏扩大。
患儿严重时会出现心肺功能衰竭、喂养困难，只能依靠强心药物和呼吸机维持治疗，必须尽快手术。
为这样的极低体重儿实施心脏手术，手术难度不言而喻。
这不仅需要外科医生精湛的技术和敏锐的判断力，也需要麻醉医生、手术护士的默契配合。
给这样的孩子进行麻醉风险非常高，最困难的就是孩子脏器代偿能力太低，安全区间非常窄，麻醉需要调整到一个平衡点，否则一旦发生失代偿反应，孩子的心肺系统就可能出现严重并发症。术中，我们要严密监测动脉血气，调控内环境，保障手术安全。
在手术团队的携手努力下，经过一个小时紧张手术，患儿的动脉导管成功“结扎”，这座“桥”终于被关上了。
儿外科主任陈清泉：“这个孩子体重特别小，做胸腔镜的话，要给胸腔一定压力，术中可能出现呼吸不好，甚至出现心跳停止的可能性比一般小孩要大，所以出于术中安全的考虑，给他做了进胸的一个小切口手术，手术非常顺利。”
术后，患儿各项指标都趋于稳定。
新生儿科主治医师：“目前，孩子呼吸和心功能都在恢复，已经改成无创呼吸机辅助通气，再复查心脏彩超，心功能在好转，总体情况都在好转。”
早发现、早诊断、早治疗是降低先心病致死率的关键措施。
另一案例：小乐出生后不久，心脏彩超检查显示其先天性动脉导管未闭。
医生表示大多数孩子在出生后三周左右都可以自行闭合，建议家长随诊观察。
小乐一岁时再次检查发现，情况并不乐观。
“最初检查未闭动脉导管直径为2毫米，这次来检查导管长度已经有1厘米，直径3毫米了，自然愈合的可能性已经没有了，需要进行手术干预。”
动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道，由于此时肺呼吸功能障碍，来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉，而左心室的血液则进入升主动脉，故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。
出生后，肺膨胀并承担气体交换功能，肺循环和体循环各司其职，不久导管因废用即自选闭合。
如持续不闭合而形成动脉导管未闭，影响儿童的呼吸功能和消化功能，造成生长发育驰缓等，应施行手术，中断其血流。
动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形，占先天性心脏病总数的12%～15%，约10%的病例并存其他心血管畸形。
“临床上的手术方式一般为开胸以及胸腔镜，普通的侧开胸手术大多有视野暴露不清、出血风险大、体表创口较大、操作空间小等不便，最终设计的手术方案是利用先进的胸腔镜技术实施动脉导管结扎术，进行更加微创美观和安全性较高的手术。
在胸腔镜直视下，动脉导管暴露无遗，由于腔镜的放大效应，创面上的各种结构清晰可见，明显减少手术中的副损伤。
胸腔镜下能确切看到结扎后效果，避免损伤周围组织，减少出血风险。手术仅用时约1小时，术后恢复快，无并发症出现。
术后，家长看着小乐胸壁上3个不足0.5cm的创口，心里的“石头”落了下来。
……
每年，医院对医护人员有学分要求，以确保职工不断提升专业知识和技能水平。
每次参加听课学习活动时，医院便会给予相应的院内学分。
本院组织的讲课，刷继续教育学分卡，学分属于单位自管。
院外举办的讲座，会发放纸质学分，根据不同级别进行分类，比如市级、一类或二类等。
院内的学习课程刚结束，沁言手里握着四张学分卡，加入到长长的排队队伍之中准备刷分。
只见人群熙熙攘攘，没过多久轮到她，随着“滴”的一声响起，刷卡成功的提示音传入耳中。
刷完自己的卡沁言没有走，“还有三张卡帮忙刷一下吧，她们上班太忙了，没时间过来。”
对方抬头看了一眼沁言，扯扯嘴角，“拿来吧。”
可能是因为沁言拿的学分卡不像别人拿一沓，这次没为难她，刷卡成功。
科教科工作的那些人一直以来都是眼高于顶，似乎只有在这里才能真切感受到手中权力带来的优越感。
他们常常把控他人刷学分，把微不足道的小事当成重要任务来执行，简直就是拿着鸡毛当令箭！
但科室主任或者护士长带着一大堆学分卡前来刷卡时，他们通常二话不说就直接帮忙操作。
对于其他人而言，就得看运气好坏了，有时候运气不错，可以帮到几个同事刷卡成功。
但更多时候只能面对那一张冷冰冰的面孔，鼻孔朝天，“不许代刷！我只刷你们本人的卡。”
如此这般的行事作风自然引起了不少人的不满与抱怨。
大家纷纷私下议论道：“科教科这些人怎么这样？为难别人很有意思吗？到了年底学分不够，还让人买课程学。”
有人调侃说：“以后得跟他们搞好关系才行啊，不然连学分都不好拿呢！”
“人家医院学分都是随便刷，从来不会为难医生护士。”
……
总之，众人对科教科工作人员的这种行为深感无奈又气愤。
沁言顺便回趟科室拿东西，看到晓冉，“冉冉，学分卡给你。”
晓冉连忙接过学分卡，迫不及待地问道：“这次有没有成功刷卡呀？”
沁言微笑着回答道：“放心吧，我们四人都刷过了哦。”
晓冉听后不禁感叹道：“没想到科教科这一次居然这么爽快地给我们刷了学分！简直难得啊。”
沁言笑着附和说：“可不是嘛，可能咱们今天运气比较好吧。”
晓冉关心地说：“你也是够辛苦的，好不容易轮到休息日，还特意跑过来听讲座、刷学分。”
沁言摆了摆手，笑着解释道：“哈哈……其实还好啦，距离医院比较近，来回挺方便，而且多学点知识总是没错的嘛。”
晓冉想起自己还有新病人需要照顾，“我刚接收了一个新病人，得赶紧过去给她输液了，你先回家好好休息吧。”
沁言点点头，“行，你忙你的去吧。”说完，她准备回去休息。
此时，沈昱川一脸疲惫地走出手术室，额头上还挂着细密的汗珠。
他用手揉了揉太阳穴，试图缓解一下紧张的神经，然后乘坐电梯回儿外科。
当他出电梯时，意外看到熟悉的身影。
“言言！” 沈昱川不禁惊讶地叫出声来，“你不是应该在家休息吗？怎么来科室了？”
沁言轻声回应道：“我刚听完课，来科室取一下 U 盘。”
她一边说着，目光落在眼前略显疲惫的人身上，心中不禁泛起一丝疼惜。
“哦......这样啊......”
沁言关心道：“你刚做完手术吗？我看你好像很累呢。”
“没什么大碍，稍微休息一会儿就能恢复过来。对了，你跟我来……”沈昱川边说边朝着值班室的方向走去。
沁言满心疑惑，紧跟其后追问道：“要去做什么呀？”
沈昱川微微一笑，解释道：“下午有个小患者痊愈出院，他们家人送来一些水果表示感谢，科里同事每人分一点，我特意留了你最爱吃的芒果。”
沁言脸上绽放出灿烂的笑容，开心地说道：“谢谢昱川，真是太巧了！今天不上班，吃芒果不成问题。”
“嗯，你把芒果带回去吃。”沈昱川将两个硕大而诱人的芒果递给沁言。
沁言接下芒果后没急着走，主动伸手拉住沈昱川，让他坐下来，“昱川，我给你揉揉肩膀，放松一下。”
沈昱川没有推辞，顺从地坐在床边，“媳妇儿对我真好！”言语之间流露出满满的幸福与甜蜜。
李晋安推开门走了进来，脸上带着一丝戏谑的笑容，“川子，你这家伙可真够行的啊，竟然躲在值班室摸鱼！”
沁言解释道：“不是这样的，他刚刚才做完一场大手术，累坏了，我帮他稍微按摩一下肩膀……”
“言言，你没必要和他说那么多，小安子，你有什么事赶紧讲，别磨磨蹭蹭的。”沈昱川一脸不耐烦。
李晋安脸上挂着谄媚的笑容回应道：“嘿嘿，还是你了解我呀！我就是来找学妹有点事儿。”
沁言不禁感到一丝困惑，眨巴着大眼睛问道：“学长，你找我能有什么事啊？”
李晋安挠了挠头，露出一副可怜巴巴的模样，“其实是这样的，我想请你帮忙约一下晓冉，咱们一起出去玩怎么样？我之前约过她好几次，可她理都不理我，真是愁死我了！所以只能拜托你啦！”说完还双手合十，做出祈求的姿势。
沁言稍稍思索片刻后，点了点头应道：“行吧，那我试试看。”
李晋安一听顿时喜出望外，连忙道谢：“太感谢学妹啦！这份恩情我一定铭记在心，来世当牛做马也要报答你！祝你好人有好报，一生平平安安！”
沁言被他这夸张的言辞弄得有些无语，一时间竟不知该如何回应。
沈昱川开口赶人，“行了，既然话都说完了，那就赶紧出去吧。”
李晋安忙不迭地点头，“好好好，我这就走！”风风火火地离开值班室。
等人离开之后，沈昱川为他说话：“我觉得他这回追求晓冉挺上心的，看得出来是真心喜欢人家。晓冉对他应该也有点意思，你尽量撮合他们俩，以后我们出去玩都是成双成对的。”
沁言微微颔首，轻轻“嗯”了一声。
“媳妇儿，你先回去吧，还是家里待着舒服。”
“好，那我先回去了，做好晚饭等你回家哦。”
沈昱川笑着应道：“好，我一定准时回家。”
两人一同出了值班室，沈昱川去办公室写病历，处理手头工作。
一进家门，沁言换上宽松舒适的家居服，走进厨房将新鲜的芒果洗净、削皮，切成均匀大小的块状，端到茶几上。
沁言悠然自得地坐在柔软的沙发上，打开电视机，选择爱看的偶像剧，一边吃着芒果一边看剧。
她被剧中角色逗得捧腹大笑，看得可谓是津津有味，不亦乐乎。