脉象的道理极其微妙，原本就不是一两句话能说清楚的，人的病症变化多端，又怎么能是一种脉象就能完全概括的呢？谈论脉象的阴阳属性，判别生死之象，诊察脏腑的病变，观察病症的表现，既然上部、中部、下部应当区分，那么寸、关、尺三部脉的定位自然也就确定了。左手寸部对应心脏，左手关部对应肝脏，火（心属火）和木（肝属木）难道没有它们的特性吗；右手寸部对应肺脏，右手关部对应脾脏，土（脾属土）和金（肺属金）本来就有着内在的联系。只有两尺部对应肾脏，肾中水火的分配确实难以确定，两尺部中间对应命门，左右尺部还可以一同观察。三焦分别对应上、中、下三部来进行诊断，其余经脉结合寸、关、尺三部共同观察。部位怎么能够颠倒呢，辨别时贵在清晰明确，而对于表里的区分又何必过于细致，不应该拘泥固执。虽然按照手指按脉以寸、关、尺三部为方法，数呼吸次数便能领悟判断经脉的要领，但是诊脉以五脏为主，了解了五脏的脉象也就通晓了治疗六腑的方法。
观察四季的节气变化，春季和夏季的脉象与秋季和冬季不同；审视一天内的时间变化，寅时和卯时的脉象与申时和酉时有所差异。大致来说，脉象遇到相克的情况就凶险，遇到相生的情况则有挽救的可能，出现我生（所生的脉象）的情况病情就会缓和，出现我克（克制的脉象）的情况就难以医治。根据五行的关系来推断病情，能够举一反三、触类旁通。弦脉好像紧脉，涩脉好像微脉，浮脉与芤脉相反，沉脉与伏脉难道就没有区别吗。洪脉和实脉的形状相似，弱脉带有濡脉的形态，把这些脉象分辨清楚了，病症又怎么能隐藏得住呢。
所以，脉象急促说明有疼痛，脉象弦说明有风邪，脉象紧说明有外邪侵袭，脉象和缓说明身体虚弱，脉象微弱说明有寒症，脉象数急说明有热症，脉象滑利说明痰多，脉象涩滞说明气血郁塞，脉象洪大说明火旺，脉象大说明血液干涸，脉象沉说明体内有阴寒之气，脉象迟缓说明身体困乏无力，脉象小说明正气衰弱，脉象细说明血液枯竭，脉象浮说明气向上升，脉象伏说明脉气郁结，芤脉多提示有失血的情况，实脉多表示体内有邪气壅滞，弱脉表示阴虚亏损，濡脉表示受到湿邪侵犯，长脉表示正气调和，短脉表示受到邪气克制，代脉表示正气衰弱，革脉表示正气欲脱，结脉表示邪气搏结，促脉表示正气耗损，动脉表示有变动的迹象，静脉表示有安宁的状态。
毛脉预示着火气即将旺盛，石脉表示水的性质极度沉潜，耎脉表示力量薄弱，坚脉表示邪气深入，钩脉表示气血调和，躁脉表示气血干燥，脉象搏击手指表示有太过的忧虑，脉象在手指下消散表示留不住正气。脉象忌讳出现绝脉，贵在平和。既然知道了各种脉象的相同点和不同点，就可以判断各种病症的常规变化和特殊变化。然而，诊脉必须选择合适的时间，最好是在清晨的时候。按脉原本没有特别的方法，贵在提取病人最纯净的脉气，这样自然就容易明白虚实，辨别盛衰了。
陈士铎说：脉象的道理不被人明白，已经很久了。以至于看病不准确，用药效果不佳，所以脉象的精妙细微之处不能不加以研究。然而，精妙细微之处往往出自于浅显易懂的知识，如果过度追求高深莫测的内容，反而会导致失去根本。这就是鬼真君脉诀的奇妙之处，奇妙就在于浅显易懂，让每个人都容易理解并且能够深入学习。
又说：脉象有阴阳的不同，王叔和把脉象分为七表八里，似乎把切脉的方法说得很清楚了，却不知道没有一种脉象是没有阴阳属性的，并非浮脉就是阳脉，沉脉就是阴脉，迟脉就是阴脉，数脉就是阳脉。阴中有阳，阳中有阴，其中的变化，全在于临症时仔细观察，只能心领神会，不是用笔墨能够描绘出来的。
又说：十二经脉各有自己的脉象，分别观察十二经脉的脉象，自然会达到玄妙入神的境界。然而，过度追求精细，反而会失去要领。大概五脏的脉象，能够统领七腑的脉象，六腑有病治疗五脏，五脏安宁了六腑自然也就安宁了。所以脉诀只需要说五脏的脉象，而不必说六腑的脉象。
又说：切脉以呼吸为标准。一呼气脉象跳动两次，一吸气脉象跳动两次，这是正常人没有病的脉象，脉象跳动次数过多或者过少都是有病的表现。世上的人切脉，大多用三个手指同时按在寸、关、尺三部来候察各种脉象，这样怎么能够全面观察脉象的阴阳、虚实、邪正的区别呢。必须先用一根手指观察左手寸部的脉象，然后观察左手关部，再观察左手尺部，然后再观察右手寸部，接着观察右手关部，最后观察右手尺部，逐步分别诊察，再用三个手指一起按脉来校准，那么各种脉象的异同之处，就会在心中清楚明白了。
看到浮脉就说有风邪，看到沉脉就说有积滞，看到迟脉就说有疼痛，看到数脉就说有热症，自然能够让阴阳之象无法逃脱，邪正有明显的区别，虚实也不会混淆了。
又说：春夏秋冬以及长夏各自有固定的脉象，《内经》已经详细地论述过了。春季脉象主弦，夏季脉象主钩（钩就是微微洪大的意思），秋季脉象主毛，冬季脉象主石，长夏脉象主耎弱，脉象太过或者不及，都是疾病的征兆，尤其要注意的是，出现克制当季的脉象。比如春季应该出现弦脉却出现了毛脉，夏季应该出现钩脉却出现了石脉，到了秋冬季节没有不生病的，其余的可以以此类推。
又说：脉象随着血液运行，而血液随着时间流转。病脉运行到克制它的脉象时，病情必然加重，运行到生养它的脉象时，病情必然减轻。大概金的脉象在金时必然旺盛，木的脉象在金时必然衰弱，所以木的病症在寅时和卯时就正值当令，遇到申时和酉时就失去了天时。观察寅时、卯时、申时、酉时的旺衰，就可以知道金木的病情和症候了。从一种木的脉象就可以推通到火、土、水、金的脉象，从寅时、卯时、申时、酉时就可以推通到子时、午时、亥时、辰时、戌时、丑时、未时。
又说：脏腑的病症虽然各不相同，但无外乎五行的生克关系，遇到相生的情况病就容易痊愈，遇到相克的情况病就难以痊愈，出现我生（所生的脉象）的情况就会消耗我的正气，出现我克（克制的脉象）的情况就会劳损我的精神，脏腑就像是战争的地方，胸腹就像是角斗的场所，敌人虽然被扫除了，但斩杀过多，损伤必然过大，在生克之间进行调和，在败亡的情况下进行和解，仍然要善于运用金木水火土的生克关系。
又说：脉象有看起来相似但实际上不相同的，尤其应该仔细分辨。大概脉象看似相同但病症实际上却不同，一旦错误地辨认，生死就在一瞬间，难道能不谨慎吗？
又说：脉象的秘诀，大概三十八个字就可以概括了。而每个字实际上都有它的奥秘，不是一句话就能说清楚的，既然不是一句话能说清楚，那么鬼真君为什么每个字都用一句话来昭示天下呢，难道脉诀贵在精简而不在繁多吗？不知道脉诀不必太多，但论述脉诀却不能太少。
又说：脉象急促说明有疼痛，是说见到急促的脉象就是疼痛的病症。急促的脉象好像数脉但还没有达到数脉的程度，又好像紧脉但还没有达到紧脉的程度，有一种不能迟缓的状态，这是气与火相互争斗，邪气与正气相互抗争的表现。
又说：脉象弦说明有风邪，弦脉是春天的正常脉象，春天见到弦脉，正是风木当令，不是病症，如果在夏秋冬季见到弦脉，那么弦脉就表示有风邪了。
又说：脉象紧说明有外邪，外邪，也是风邪的一类，只是风邪感染得非常突然，那么脉象必然会出现紧象。
又说：脉象和缓说明身体虚弱，虚弱，是指重按脉象时不能微微鼓指，鼓指也不是说非常有力，而是说不能微微鼓指，这一点最应该灵活看待。
又说：脉象微弱说明有寒症，冷就是寒，不论在哪个部位，见到微弱的脉象大多是寒症。
又说：脉象数急说明有热症，热是火引起的病症，火的性质是向上燃烧的，它的速度最快，所以数脉就当作热症来论断。但数脉也有不同，有阴数和阳数的区别，有初数和久数的分别，然而本质上都是热症。
又说：脉象滑利说明痰多，天下最滑利的东西，没有超过水的，痰也是水，水多就会生痰，痰多了脉象自然就会出现滑利的现象。然而水引起的病症不止一种，滑脉也不是经常出现，为什么单单把痰多归属于滑脉呢？不知道水没有结成痰的时候，它的状态是静止的，水结成痰以后，它的状态是流动的。流动到了极点，滑利也就到了极点，脉象就会出现滑象，这不是痰多又是什么呢。
又说：脉象涩滞说明气血郁塞，涩脉是指脉象往来不太舒畅。这是阴阳不调和，气血不通畅，在外感受了风寒之邪，在内受到忧郁的阻滞，气机压抑而不通畅。这是郁滞还没有发作的状态，六部脉象出现这种现象，都能引发疾病，尤其在肝经出现这种脉象更不好。一旦见到涩脉，就应该立即用解郁通塞的药物进行治疗，往往能很快见效。
又说：脉象洪大说明火旺，洪脉是指来时大而去时数急。洪脉和大脉有区别，按脉时如果感觉大，过了一会儿却不再觉得大，只感觉到数急，重按的时候感觉不到数急，却仍然感觉到大，这就是洪脉。夏天见到这种脉象是合适的，否则就是火旺到了极点。
又说：脉象大说明血液干涸，大脉是指重按仍然洪大。火有余，就是血不足，血液不能制约火，就会出现大脉。在夏天出现大脉还不是特别忌讳，然而见到大脉就应该补血滋阴，用水来压制火才是恰当的做法。
又说：脉象沉说明体内有阴寒之气，沉脉是一种很深的脉象。脉象深就没有不属阴的，属阴就没有不寒的，进入石洞就会感觉到阴寒逼人，正是因为它很深的缘故。
又说：脉象迟缓说明身体困乏无力，迟缓是说等待脉象却不能深入有力，走一百里路，走到九十里的时候就相当于走了一半，这不就是迟缓的意思吗。这是力量缺乏、精神困倦，想要前进却不能前进，不是可以前进却不肯前进。
又说：脉象小说明正气衰弱，小脉是说正气微弱而不能强盛，是正气不充足的缘故。
又说：细脉是说脉象细小而不能粗，就像江河变成细流，正是水减少的表现，人的身体里血液少了，自然脉象就细了。
又说：浮脉是指按脉时就能立即感觉到，是气向上举升的表现。
又说：伏脉是指按脉时始终感觉不到，或者隐隐约约，或者时有时无。这是邪气搏结正气而使正气不能外出，用药使正气外出的人有生机，然而如果使正气外出得太突然，也不是好的征兆。
又说：芤脉的特点是中间空虚好像没有一样，血液流失后体内没有血液滋养，怎么能不中间空虚呢。
又说：实脉不只是按脉时有力，而且有一种不可抑制的状态，这不是正气有余，而是邪气有余，邪气有余，自然就会壅塞正气。
又说：弱脉是一种不能强旺的状态，是阴虚而不敢与阳气相争。
又说：濡脉是说脉象濡滞，湿气就会让人感觉沾濡，不是这样吗。
又说：长脉的出现表示正气调和，有胃气那么脉象自然修长，有从容和缓的气象。
又说：短脉是指想要长却不能长，想要快却不能达到，是因为邪气克制侵犯了正气，正气不足而邪气强盛。
又说：代脉的出现，说明正气衰弱，不得不停止跳动来休息正气，也有因为痰气壅塞在胸膈不散而出现代脉的情况，然而如果正气不衰弱，痰怎么能作祟，使脉象中止而不再继续跳动呢。
又说：革脉，脉象来时浑浑沌沌而且浊乱击指，这是正气即将虚脱的表现。
又说：结脉是指脉象来的时候和缓，而且时常出现停顿，这是力量不足而不得不停顿。明显是正气非常衰弱，不敢与邪气相抗争，邪气搏结在身体上罢了。
又说：促脉呈现出急促的状态，是气耗损而形势难以宽舒。
又说：动脉有一种不能安静的态势，动到极点就会发生变化。
又说：静脉与动脉相反，不跳动就不会变化，自然就有宁静的福气了。
又说：毛脉就像羽毛拂过身体，是有余的表象，是火将要上浮而又有所收敛的状态。是夏秋之间的正常脉象，在夏天表示生气旺盛，在秋天表示旺气衰弱，在其他时候则表示热气旺盛，应该灵活看待。
又说：石脉是沉脉中最深的，是藏得最深的脉象，是冬天的正常脉象，在其他时候见到这种脉象就表示有寒冷的病症。
又说：耎脉是一种不能刚健的状态，明显是力量不足。
又说：坚脉是一种非常坚硬的状态，邪气深入，难以破除。
又说：钩脉是洪大但不大的表象，就像钩子一样有所留滞，是胃脉平和的表现，火不旺盛而当令，夏天见到这种脉象尤其是正常的脉象。
又说：躁脉好像动却不是动，好像数却不是数，好像促却不是促，好像急却不是急，有一种干枯烦扰的状态。
又说：搏脉是指脉象击指，各种脉象都能击指，但都属于太过的情况。
又说：散脉是解索的征兆，是想要留住却留不住，想要存在却不能存在的表现。
又说：绝脉是说脉象将要断绝却还没有断绝，可以接续却又接不上，人在死亡的时候，必然会出现这种脉象。
又说：平脉是说各种脉象都达到了平和的状态，比如浮脉不太浮，沉脉不太沉，迟脉不太迟，数脉不太数。人出现平脉，大多是因为胃气完整，胃气没有受到损伤，又怎么会有疾病呢，这就是脉象贵在平和的原因。
又说：鬼真君的脉诀，只有三十八个字，然而人的疾病，已经全部包含在这其中了，关键在于分辨其中同中有异、异中有同的地方，那么就可以根据常规来通晓变化，遇到变化也可以运用常规的方法，随时随地、根据病症和病人的情况，没有不可以起死回生的，又何必拘泥于一定要在清晨，趁着人的清气来诊病呢。
又说：五脏六腑各有自己的脉象，都可以在寸、关、尺三部观察到，《内经》区分三部的内外、前后、上下，来仔细诊察脉象的部位，多么详细啊。而鬼真君唯独重视五脏的脉象，把六腑的脉象简略不说，只把三焦和命门展示给世人，而且都不专门归属于肾，多么简略啊？不知道五脏可以包含六腑，而六腑却不能包含五脏，论述六腑太详细，必然会反而遗漏了五脏。不如专门论述五脏，治疗五脏的同时治疗六腑的方法也在其中了。三焦是六腑之一，为什么唯独要提出来说呢？因为世人错误地认为三焦在肾中，所以特意指明。命门是十二经脉的主宰，世人不了解，而通过右尺部来观察它，恐怕会失去命门的真正意义，所以鬼真君加以辨明。
又说：有人说王叔和的脉诀，因为遗漏了心包的脉象，以至于千年以来都存在疑问，现在鬼真君的脉诀，对六腑完全不提及，不是更让人疑惑吗？然而切脉只需要切五脏的脉象就可以了。六腑的部位，《内经》虽然有所区分，似乎有一定的道理，但终究难以区别五脏和六腑脉象的差异。不如单单切五脏的脉象，论述它们五行的生克关系，病情反而无法隐藏。这就是鬼真君不说六腑脉象的原因，这真是最便捷的方法，也是最玄妙的玄机，希望不要把它当作和王叔和遗漏心包脉象一样的情况来讥讽。
又说：脉象贵在知晓细微之处，然而要真正掌握其中的细微之处又非常困难，在暗中摸索却想要让手指之间清楚地了解脏腑的疾病，容易吗，不容易吗？虽然如此，切脉必须询问病症，病症是用来印证脉象的。人的脉象各不相同，有天生的阴脉，不在皮毛之内显现，又该从哪里去看脉象呢。所以必须观察病症的表现如何，而病症的表现也很难辨别。或者观察病人起居的安静与躁动，安静属阴而躁动属阳；观察病人饮食的寒热偏好，喜欢寒的食物说明有热症，喜欢热的食物说明有寒症；询问病人大小便的干湿、长短情况，干燥、短少而且坚实表示实证。
又说：“凡是人的脉象，大多不相同，不能用这个人的脉象，一概而论其他人的脉象。诊察人的脉象时，应当仔细推敲其左右手的脉象，逐一分析其中的变化，辨别哪个部位的脉象特别异常，进而判断是哪条经脉出现了病症，这样或许才能准确诊断。
又说：“诊脉一定要看脉象有没有神，这确实是诊脉的秘诀。然而，如何区分脉象有神还是无神呢？无论是浮、沉、迟、数、滑、涩、大、小等各种脉象，按脉时如果有条理，先后秩序不混乱，这是脉象有神的最佳表现。如果按脉时脉象充实有力，这是脉象有神的次一等表现。其余的情况，按脉时脉象微微鼓动，也可以说是有神。倘若按脉时脉象散乱，或者时有时无，或者来时有力而去时无力，或者轻按时有力，重按时却完全没有脉象，或者时而连续时而中断，或者想要连续却做不到，或者想要接续却接不上，或者在沉细的脉象中忽然出现模糊的状态，或者在洪大的脉象中忽然出现飘忽不定的形状，这些都是无神的脉象。脉象一旦到了无神的地步，就十分可怕了，应当使用大补的药剂来救治，如果因循守旧、等待观望，必然会使脉象变成死脉，到那时再救治就太晚了。
又说：“有的人天生脉象细微，不能轻易说这是虚弱的表现，应当综合观察六部脉象。倘若有一部脉象独自旺盛，一部脉象独自急促，其余的脉象都呈现细微的状态，这不是虚弱的脉象，旺盛说明火盛，而急促说明有邪气入侵，按照这样的方法来分析判断，决然不会出错。
又说：“切脉贵在先调整自己的呼吸，医生的呼吸调整好了，然后才可以诊察病人的呼吸。大概病人的呼吸，很少有能够自然调匀的。倘若医生的呼吸不平稳，又怎么能了解病人的呼吸情况呢？医生平时学习导引的方法，那么在呼吸之间就不会有太过或不及的情况，自然在切脉的时候，能够分辨出呼吸的次数，从而可以诊察病人的脉象。
又说：“诊脉必须要结合观察病症，病症是用来印证脉象的。人的脉象各不相同，有的人天生是阴脉，不在皮毛表面显现，那又该从哪里去诊脉呢？所以一定要观察病症的表现。而病症的表现又很难辨别。可以观察病人起居的安静或躁动，安静属于阴，躁动属于阳；观察病人饮食的寒热偏好，喜欢寒的食物说明体内有热，喜欢热的食物说明体内有寒；询问病人大小便的干湿、长短情况，干燥、短少且坚实是实证，湿润、长而多是虚证；辨别病人口舌的颜色和状态，黄色且干燥说明邪气旺盛，白色且滑润说明正气衰弱。所以观察病症是用来弥补切脉的不足，而切脉是用来辅助观察病症的精妙之处。两者相辅相成，缺一不可。通过综合运用这两种方法，医生就能更准确地判断病情，制定出更有效的治疗方案，从而更好地为病人解除病痛。
总之，诊脉这门学问，看似简单，实则蕴含着无穷的奥秘和学问。它不仅需要医生具备扎实的理论基础，能够准确地辨别各种脉象的特征和意义，还需要医生在实践中不断积累经验，提高自己的诊断能力。同时，医生还应该注重与病人的沟通和交流，了解病人的病史、症状和生活习惯等方面的信息，以便更全面地了解病人的病情。只有这样，医生才能在面对各种复杂的病症时，做到心中有数，准确诊断，合理治疗，为病人的健康保驾护航。