江南七月流火时节，清溪镇医馆的竹帘被热风吹得噼啪作响。药柜深处传来窸窣响动，四个身影从贴着\"导赤散\"签名的青瓷罐中飘然而出。
\"竹叶姊姊快看！\"身着鹅黄襦裙的生地指着窗外惊叫。只见远处天际泛着诡异的赤红色，河面上漂浮着暗红絮状物，宛如血液凝成的蛛网。
木通握着腰间玉笛的手蓦然收紧：\"这是心火炽盛引发的小肠赤潮，若不及时疏导...\"话音未落，急促的拍门声伴着孩童哭喊炸响：\"大夫救命！我家宝儿浑身滚烫，小便像掺了朱砂！\"
甘草梢将门栓一抽，年轻妇人抱着男童跌撞而入。竹叶素手轻扬，三根银丝缠上患儿手腕，诊脉的手指突然顿住：\"左寸洪数如沸汤，舌尖绛红如朱砂，此乃手少阴心经实火。\"
\"且慢。\"生地撩起男孩衣襟，胸腹间赫然浮现细密的红疹，\"心火已然下移小肠，当清心与利水并重。\"她指尖点在患儿脐下三寸，一道赤色暗流在皮肤下若隐若现。
木通将玉笛横在唇边，清越笛声中，男孩足太阳膀胱经亮起微光：\"水道瘀阻，湿热胶着。当取我木通苦寒之性，导心火由小便而出。\"说着从袖中抖落三片形似马兜铃的棕褐药材。
\"不可独行！\"甘草梢拦住他动作，\"君用生地六钱滋阴制火，臣以木通四钱利水通淋，佐我甘草梢两钱调和缓急，使竹叶三片清心除烦。\"四道药气在空中交织成网，缓缓渗入患儿经络。
不过半盏茶时间，男孩身上的赤潮以肉眼可见的速度消退。竹叶取来铜镜，妇人惊喜地发现孩子舌尖的绛红色已转为淡粉：\"真是神了！前街王大夫开的八正散越吃小便越痛...\"
\"八正散专攻膀胱湿热，岂能治心火下移之证？\"甘草梢摇头，\"彼用滑石、车前虽能利水，却无清心养阴之力，如同开闸放水却不熄灶中烈火。\"
话音未落，医馆门扉再次被撞开。这次闯进来的是个面色苍白的绣娘，裙裾上还沾着染坊的靛青：\"求诸位救救奴家，自服了黄连汤后，如今五更天必发虚汗，口疮反而愈发严重了。\"
木通刚要上前，被生地一把拉住：\"且看其舌。\"但见绣娘舌体瘦小，苔薄而干，与先前男孩的鲜红肿胀截然不同。竹叶搭脉沉吟：\"脉细数而无力，此乃过用苦寒损伤心阴，当在导赤散中加麦冬、玄参。\"
四药灵相视点头，各自化出本体投入药壶。甘草梢特意将剂量减半：\"你心火本不炽盛，前医误判实火妄用攻伐。现用导赤散交通心肾，佐以滋阴之品，如细雨润泽焦土。\"
绣娘服药三日，晨起时发现口中疮面结出晶莹薄痂。更令她欣喜的是，困扰多年的夜梦纷纭竟也悄然消散。竹叶望着她远去的背影若有所思：\"心阴不足引发的虚性亢奋，与纯实火证看似症状相似，实则阴阳有别。\"
当第三个病患出现时，连最沉稳的甘草梢都变了脸色。来者是个满面红光的举人，衣襟大敞露出胸腹，周身散发着浓重酒气：\"都说你们能治火症，快给本公子开最寒凉的药！\"
木通冷笑：\"这般狂躁，当用大黄...\"话音未落被竹叶捂住嘴。生地凝神细察，发现举人虽面目红赤，但颧骨处浮着不自然的潮红，十指根部隐隐发青。
\"公子可是春闱失利后借酒浇愁？\"甘草梢突然发问。举人浑身一震，手中酒壶砰然坠地。竹叶趁机按住他内关穴，只觉脉象弦细如刀刃：\"此乃郁怒化火，木火刑金之象。单用导赤散如杯水车薪，需合柴胡疏肝散。\"
四味主药在砂锅中翻腾，又添入柴胡、芍药各三钱。举人服下汤药后竟伏案痛哭，吐尽胸中块垒。三日后复诊时，眼底血丝已消退大半：\"说来奇怪，这药喝下去，仿佛有双手将心头郁结一点点揉开。\"
随着最后一道赤潮退去清溪镇，四药灵立在医馆檐下。木通把玩着玉笛突然开口：\"这三个病患虽同属心火，成因却各有不同。\"甘草梢会心一笑：\"首例是饮食积热，次例是误治伤阴，末例乃情志郁火。\"
竹叶的银丝在月光下泛着柔光：\"导赤散看似简单，实为清补兼施之法。生地凉血滋阴为君，佐我竹叶引火归经；木通利水通淋为臣，配甘草梢缓急止痛。四药相合，恰似引渠分洪，使烈火化甘霖。\"
晨光熹微时，四个身影渐次没入青瓷药罐。医馆门楣上不知何时多出幅对联：上联书\"清心不必黄连苦\"，下联写\"导赤还须甘淡功\"，横批\"阴阳和合\"在晨风中轻轻摇曳。
晨雾未散，医馆门前已排起长队。排在首位的驼背老者剧烈咳嗽，手中帕子浸着铁锈色痰液。竹叶诊其脉象，眉尖微蹙：\"右寸浮数而左关弦滑，此乃木火刑金之变。\"
\"老丈可是常年饮烈酒？\"生地轻触老人虎口，皮肤下肺经穴位泛着异常红晕。老人喘息道：\"老朽是茶农，每年焙火季要守着窑炉七天七夜...\"
木通突然按住老人云门穴，但见一缕赤色火线从心经窜入手太阴肺经，所过之处经络节点泛起焦黑：\"心火亢盛克伐肺金，若不阻断传变，立秋前恐成肺痿。\"说着玉笛吹出商音，笛声化作清泉冲刷火线。
甘草梢却按住笛孔：\"且慢！君不见其痰中带血？此乃火灼肺络，当先止血存阴。\"她指尖绽开淡黄花穗，细密药气渗入老人中府穴，经络焦痕竟生出嫩绿新芽。
四药灵围炉商议，砂锅里翻涌着导赤散基础方。竹叶捻起两片枇杷叶投入：\"加清燥救肺汤之意，取石膏五钱清泻肺热。\"生地却摇头：\"老人舌面龟裂如旱田，需用沙参三钱润肺生津。\"
药汤呈琥珀色，老人饮下时顿觉胸中清凉。三日后复诊，咳喘已减大半，最妙的是经络图中肺经火痕尽褪，唯余淡淡青气流转。木通望着远山茶田若有所悟：\"原来导赤散交通心肾后，肺金自得滋润。\"
秋闱将近，医馆来了位特殊病患——竟是半年前治愈的举人。此刻他虽无面红目赤之象，但十指不停颤抖，宣纸上墨迹洇成团团乌云。
\"公子脉象细如游丝，却每五十息必见结代。\"竹叶的银丝在他神门穴打转，\"此番不是实火，而是思虑过度耗伤心血。\"
甘草梢突然取来药碾，将酸枣仁、柏子仁细细研磨：\"导赤散需化裁为天王补心丹。君仍用生地滋养肾水，臣改麦冬、天冬双补肺肾，佐以朱砂为衣引药入心。\"
举人服药后虽能安眠，但每到子时必惊坐而起。木通夜巡时撞见他在院中徘徊，月光下影子凌乱如狂草：\"情志致病非草木能医，或许该用那个法子...\"
次日清晨，甘草梢带举人登上后山。晨露未曦时，她忽然以掌根叩击自己耳后颅骨：\"此谓鸣天鼓，掌心劳宫穴贴敷耳窍，十指叩击玉枕穴三十六次。\"沉闷鼓声在山谷回响，举人惊觉烦乱心绪竟随声波震荡逐渐平息。
七日后，当举人提笔写下首句\"天地有正气\"时，狼毫尖端再未颤抖。他特意将药方裱成卷轴悬于书房，其中甘草梢添注的小楷尤为醒目：\"读书养心四要——亥时寐，卯时起，食饮有节，叩齿吞津。\"
霜降那日，四药灵遇到最棘手的病患。来者是个双目浑浊的老妪，小便淋沥二十余载，近日竟见血尿如胭脂汁。更诡异的是其舌面同时存在焦黄厚苔与镜面舌，脉象沉细却时见洪大。
\"此乃寒热错杂、虚实互结之证。\"生地以药气探查其肾经，惊见足少阴经脉半数枯槁半数灼红，\"心火久灼下焦，肾阴枯竭反现虚阳外越。\"
木通刚要施展通利之法，却被竹叶制止：\"此时若用我等苦寒直折，必成灯灭焰熄之祸。\"四人灵体首次产生分歧，药气在医馆内激荡碰撞。
僵持之际，甘草梢突然取来半斤食盐：\"诸位可记得'引火归元'之法？\"她将青盐炒热布包，置于老妪涌泉穴。不过半刻钟，患者面赤居然消退大半。
\"导赤散需化裁为滋肾通关丸。\"竹叶在砚中调墨开方，\"君药仍为生地，但增至一两；臣以黄柏三钱清相火，知母三钱润肾燥；佐少量肉桂三分引火归原。\"
老妪服药当晚，排出碎石数枚，尿色转清如初春溪水。最妙的是复诊脉象，虽然细弱却渐显从容之态，恰似将熄炭火重获生机。
冬至祭祀夜，四药灵现形于医馆庭院。木通玉笛吹奏《流水中宵》，音波化作经络图谱悬浮半空；竹叶银丝牵引着三焦模型；生地正用晨露调制五行药膳；甘草梢则在竹简上记录全年医案。
\"今岁共调心火相关证候一百四十七例。\"甘草梢笔锋停顿，\"其中纯实火证仅三成，余者皆夹杂阴虚、气郁、痰阻等变证。\"
竹叶的银丝突然指向东方：\"看那新来的药童。\"只见廊下少年正将晒干的淡竹叶按纹理分类，遇到双脉叶便单独存放。\"能辨识竹叶的'归心经纹路'，倒是可造之材。\"
晨钟破晓时，四道身影渐淡。医馆照壁上悄然浮现《心火辨证歌诀》，首句\"上焦火炎口舌疮，下移小肠溺赤烫\"在朝阳下熠熠生辉。药柜深处，四个青瓷罐上的药材图案似乎比往年更加鲜活灵动。
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导赤散 《小儿药证直诀》
【组成】生地黄 木通 生甘草梢各等分
【用法】上药为末，每服三钱，水一盏，入竹叶同煎至五分，食后温服（现代用法：加竹叶3g，水煎服）。
【功用】清心利水养阴。
【主治】心经火热证。心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，口舌生疮；或心火下移小肠，小便赤涩刺痛，舌红，脉数。
【证治机理】证因外感热邪或七情化火，导致心火炽盛，下移小肠，兼伤阴津所致。心经火热内郁，则心胸烦热；“心在窍为舌，其华在面”，心经火热上炎，则面赤、口舌生疮；火热内灼阴液，则口渴、意欲饮冷；小肠“居胃之下，受盛胃中水谷而分清浊，水液由此而渗于前”（《类经.藏象类》）。心与小肠互为表里脏腑，心火下移小肠，小肠热盛，则小便赤涩，甚或刺痛；舌红苔黄，脉数均为心经火热之象。治宜清心火，利小便，养阴津。
【方解】木通苦寒，入心与小肠经，可上清心经之火，下泄小肠之热，通利小便，使心火与小肠之热从小便而解。生地黄甘寒而润，入心肾二经，一则清心火，一则养阴津；助肾水以制心火。生地与木通相配，清心火，利小便，养阴津，共为君药。竹叶甘淡而寒，入心与小肠经，既能清心除烦，又能利尿，兼能生津，用为臣药。生甘草梢为佐使，一则清热解毒，二则止淋痛，三则防木通、生地黄之寒凉伤胃，四则调和诸药。本方为治心经火热证之常用方。
【配伍特点】甘寒与苦寒相合，利水不伤阴，滋阴不恋邪，泻火不伐胃。
【方歌】导赤生地与木通，草梢竹叶四般攻，口糜淋痛小肠火，引热同归小便中。