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原文:问曰:曾为人所难,紧脉从何而来?

在中医理论中,紧脉作为一种脉象,其形成与多种因素相关,并非单一原因所能概括。紧脉的特点是脉象紧张有力,如弹丸转索,往来有力,左右弹人手,如转索无常,数如切绳。这种脉象通常出现在寒邪侵袭机体,正气与邪气在体内激烈抗争之时。

从中医的病因病机角度来看,紧脉主要源于寒邪凝滞。当人体遭受寒邪侵袭时,寒邪会阻滞气血的运行,使得血脉收缩,脉象因此变得紧张有力,形成紧脉。此外,紧脉还可见于疼痛、宿食等病证,这些病证同样会导致气血运行不畅,从而在脉象上有所反映。

原文:师曰:假令亡汗,若吐,以肺里寒,故令脉紧也。假令咳者,坐饮冷水,故令脉紧也。假令下利,以胃虚冷,故令脉紧也。

汗液和呕吐物的排泄都与肺气有关。肺主宣发肃降,能够调节体内津液和气血的运行。当肺气受寒,宣发肃降功能失常时,就可能导致汗液外泄或呕吐等病理现象。

如果一个人出现大量出汗或呕吐的症状,这往往是因为肺中寒气过盛。寒气凝滞,使得肺气无法顺畅运行,进而影响到津液的排泄和气血的运行。这种肺气受寒的情况,反映在脉象上,就可能出现紧脉。

紧脉的特点是脉象紧张有力,如弹丸转索,往来有力,左右弹人手。这种脉象通常表示体内有寒邪侵袭,正气与邪气在体内抗争,使得血脉收缩,脉象紧张。因此,当肺气受寒,出现亡汗或呕吐等症状时,脉象往往会呈现出紧脉的特点。

在中医理论中,脉象的变化往往能够反映出人体内部的病理状态。对于“假令咳者,坐饮冷水,故令脉紧也。假令下利,以胃虚冷,故令脉紧也”这两句话,我们可以从中医的角度进行解读。

首先,对于“假令咳者,坐饮冷水,故令脉紧也”这句话,它告诉我们,如果一个人咳嗽,并且喜欢坐着喝冷水,这可能会导致脉象变得紧张有力,即紧脉。咳嗽本身可能是肺气不宣、肺气上逆的表现,而喝冷水则会进一步加重肺气的凝滞,使得气血运行不畅,从而在脉象上表现为紧脉。因此,中医建议咳嗽时应避免饮用冷水,以免加重病情。

其次,对于“假令下利,以胃虚冷,故令脉紧也”这句话,它指出如果一个人出现腹泻(下利),并且是由于胃虚冷所导致的,那么脉象也可能会变得紧张有力。腹泻通常与脾胃功能失调有关,而胃虚冷则意味着脾胃阳气不足,无法温煦和运化水谷精微。这种情况下,气血运行也会受到影响,从而在脉象上表现为紧脉。因此,中医在治疗腹泻时,通常会注重温补脾胃阳气,以恢复脾胃的正常功能。

综上所述,这两句话都强调了脉象与人体内部病理状态之间的密切关系。在中医理论中,脉象是诊断疾病的重要依据之一,通过观察脉象的变化,可以了解人体内部的病理变化,从而指导临床诊断和治疗。

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