藏书吧 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

李丽萍带着他们三个刚走进办公室,白玲就开始大发雷霆,指着宁小鹏:“宁小鹏,你再牛欢喜,也不应该当着病人的面来批评我啊!”

宁小鹏感觉到莫名其妙,他认为刚才是正常的学术交流。于是说道:“我也有跟过去查房,不说一说自己的观点,恐怕不妥。而且,白师姐,我并没有批评你呀!”

李丽萍打圆场:“好了,你们师姐弟不要吵了,大家都是为了病人着想。大家坐好来,我们开一个病例讨论会吧。”

覃楚楚跟一个医生上去做剖宫产手术了,值班医生在产房。

谭红起身,拿着几本出院病历,打算出去护士站整理病历。

李丽萍对她挥手:“谭红,你也参加。”

谭红笑了笑,坐回去:“我以为是你们妇科的病人,我不方便听。”

李丽萍脸色瞬间不美丽,但是她忍住不满,让王澄做简短的病例汇报和讲述诊治计划。

主管医生汇报完毕,原则上是由级别低的医生开始发表意见,宁小鹏正打算开口,李丽萍就阻止他,让他最后才谈。

于是,欧晓彤、黄小敏等人,不论是妇科组还是产科组的医生,都要发言,当然,她们的观点都差不多,两三句话,没啥新意。

谭红,去省城大医院进修过辅助生殖技术,在生殖中心诊治过非常多这种病人。她提出自己的观点:患者双侧卵巢过大,根据b超提示,考虑卵巢胶冻样改变,想要恢复正常卵巢形态,几率非常小,而且存在引发脑梗死的高危风险。她建议张大姐到南流省妇幼保健院就诊,或者去医科大附院。

阮红英问谭红:“红姐,能不能在b超引导下,把里面的东西抽吸出来?”

谭红摇摇头:“我们吃果冻,小杯的还容易吸,太大的,吸不了,而且,普通的注射器吸力不够。”

欧晓彤笑道:“拿人流负压吸引机来吸。”

李丽萍也笑了:“你颠的,那个吸力那么大,太危险了,一不小心就把粉肠都吸出来给你看。”

谭红继续发表意见:“要是患者不同意转院,那我们要早点给她上人.血白蛋白,每天20g,先用药5天。在确保电解质没有明显紊乱的前提之下,可以放一点腹水。”

张大姐检查生化指标提示,蛋白尚未达到低蛋白血症的诊断,因此不具备在院内使用白蛋白的指征,那就只有另辟蹊径,叫她去医药公司购买人.血白蛋白,再拿回来给护士吊针。

西医医生说完了,轮到白玲与宁小鹏发表观点。

白玲气没消,她说道:“我没啥补充的,刚刚在病房已经说完了。”

李丽萍非常生气:“其她人没得听见呀!”

白玲摆出死猪不怕开水烫的模式,两手交叉在胸前,一言不发。

李丽萍欲言又止,转而对宁小鹏挥挥手,示意他开始。

宁小鹏将张大姐的症状、诊断告诉大家,西医治疗方面同大家一样,没有特殊补充,他提出中医三联疗法,口服中药汤剂+穴位针刺+腹部雷火灸。

在中医方面,并没有卵巢过度刺激综合征的病名,但是根据审证求因、思外揣内等中医学理论知识,b超提示卵巢增大呈胶冻样改变,这跟中医的“症瘕”类同,腹水则与“鼓胀”相似。

根据张大姐的症状,辩证为肾虚血瘀证,治疗原则为补肾活血、利水渗湿。方剂可以选择桂枝茯芩丸,在《金匮要略》中记载,该方剂具有补肾益精、活血化瘀之效。具体中药如下:桂枝10g、茯芩10g、牡丹皮10g、桃仁10g、白术10g、黄芪30g、白芍10、熟地黄10g、党参10g、泽泻10g、陈皮8g、杜仲10g、甘草6g。如后续检查发现怀孕,则去掉桃仁。

穴位针刺选择穴位有内关、中脘、血海、阴陵泉、足三里、三阴交。其中,内关、中脘调畅气机、降逆止呕;阴陵泉利水渗湿、通利小便;足三里、血海可益气养血、补土健脾。这些穴位联合使用,可以行气化瘀利水。

雷火灸腹部卵巢的位置,可以温中散寒、散瘀消肿。

李丽萍做了总结,指示王澄再给张大姐签新的医患沟通,必须写明白风险及建议到上级医院进一步诊治,然后让张大姐签好“坚决不同意转院”等字样。这是医生自保的文字游戏,而且往往是有效的方式,毕竟万一发出意外的话,白纸黑字摆在这里,可以说是免罪金牌。

定好给张大姐的治疗方案,上面的剖宫产也刚好做完,接下来就到白玲的病人做手术。

李丽萍决定带白玲与宁小鹏上去做手术。

病人35岁,多发子宫肌瘤,最大的直径约11cm,做的是腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术。

老规矩,李丽萍充当监工,由宁小鹏当主刀,白玲当助手。

当然,为了加强白玲的培养,从最基础的消毒、铺巾到切皮、充二氧化碳都是她来操作。

李丽萍告诉白玲:“别小看了充二氧化碳,人工气腹可算的上是关系到手术成败的重要一环。”

宁小鹏问李丽萍,要不要像以前王澄教的那种,开局直接进戳卡,接着再充气。

李丽萍让他们按照最原始的方式来做。

于是,宁小鹏指导白玲,先插进气腹针,然后就是放水探查气腹针是否进到腹腔,确认进入之后,再连接气腹管,最后才充气。

白玲按照宁小鹏说的步骤,手有些不听使唤,但也能顺利来到充气这一步。

只不过,充了十几秒,气腹机就开始发出警报,气压过高。

宁小鹏轻轻地拍打病人的肚皮,发出啪啪的声音,并没有锣鼓的闷响,再捏一下切口附近的皮肤,出现捻头发的感觉。他惊呼:“不好!气没进去,出现皮下气肿。”

白玲有些慌张:“怎么办?”

他没有回答,而是直接拔掉气腹管。

皮下气肿最大的危害就是气体栓塞,闹不好会要人命。

“不用怕!”宁小鹏说着,就拿起手术刀,扩大切口,然后挤压一下,似乎有点气体冒出来。

藏书吧推荐阅读:末世运转重生八零从透视开始暴富疯了吧!你管这叫任务?春日美娇妇地府归来,无情无义她杀疯了异世东京,携美丽式神驱邪除灵一援一疆情柠檬精老公的马甲掉了我就是能力多点你们慌啥重生06年不悔人生我和美女室友的那些事我有一个世界,狗头金随便捡六零媳妇凶猛开局领导被抓,女友分手华语金曲肆虐,pdd反向抽烟书海第一混乱隐婚娇妻boss爱上瘾都市神医修仙归来王大伦的演艺生涯游戏制作:论玩家为何又爱又恨老登逆袭,开局顿悟圆满武学!我的性别会刷新长生殿之王大杀四方重生之水墨一遇男神暖终身重生狂妻:夫人惊艳了全球娱乐:你是警察啊,咋成了狗仔王反派:离未婚妻来退婚还剩7天高武:御兽越多,我越强!弃少归来,无法无天!左手黑剑,右手白剑,爆杀一切穿越八零:帝少老公VS俏农媳带上五岁妹妹走天下一不小心穿越成了老天爷原生家庭:我的孤独人生东莞的爱情总让人意难平影视反派:从攻略欢乐颂开始支付九十九元:为你缔造神秘葬礼桃源美妇高武世界:那个书呆子居然开挂!乱天动地我家仙府太费钱重生之绝世废少觉醒不了?那就偷系统!云龙山医仙黑色家族的秘婚:魅宠7分77秒我姑奶奶她修仙回来了我每天获得一百个舔狗愿做人间一散仙我的老婆怎么能这么可爱?
藏书吧搜藏榜:重生之重启2004漫威有间酒馆在黑暗中守护四合院之我是刘光齐某生物正虎视眈眈盯着我们软饭不软,闲婿不闲齐少的心肝天天闹这个明星来自地球闪婚七零俏中医,京城大佬宠上天超级银行卡系统房爹在手天下我有不要和奸臣谈恋爱绝世小神医这就是套路巨星真千金断亲随军,禁欲大佬日日宠反派手挽手,八零抖一抖八七暖婚之肥妻逆袭娇妻还小,总裁要趁早穿书反派:坏了,我成反派黄毛了娱乐秦时清冷白月光,是我意中人修仙正史天眼邪医御妻无术满级大佬她又掉马了大佬约我民政局见我的尤物总裁老婆妃常难驯:病娇战王,超级宠明渣好躲,暗夫难防我要赚10000亿全民游戏,我搬运小说开创功法四合院:我许大茂彻底黑化六经刀重生之股动人生修行的世界恐女的我和美少女旅行日常第一神婿鲤鱼王的精灵模拟器寡夫从良记我就打个游戏,怎么称霸宇宙了?我与极品美女特卫:中南海保镖穿越后,我成了国民女神道童下山,诸神退位止域主宰全系异能,我的天赋强到战力崩塌祈愿夏可嫡妃的逆袭豪门新欢报告CEO:奴家有喜了娱乐之过气歌神,演帝
藏书吧最新小说:邪龙归来:冰山总裁疯狂倒贴女主这么好看?那我抱走了!重回1990:开局拿下姐姐的村花闺蜜重生之踏仙路就在你背后神豪:我是舔狗为谁疯狂?让开宠物店,你店里五毒俱全?全球首富:从摆地摊开始崛起救赎者的轮回挽歌美利坚卧底警探,我会以德服人重生到妻女自杀那天,我扛回二十万现金极品按摩师我靠预知独自升级,速通全球诡异富婆与穷小伙的暖情微光幼龙萝莉怎么养,在线等,急!摄影:十步存一天下宝鉴穿越从东北崛起都市:我的好感度能无限提现重生豪门太子爷,女神环绕我,恶毒女配,不走剧情很合理吧特种兵重生回到校园开局上交核聚变,能给份工作吗?开局变女生,打穿异世高武:系统晚到,36岁才是闯荡的年纪重生仙帝归来破晓时我们转向东方歃血阴阳奇术纽约1990出门捡到宝,天上掉下个凝姐姐!重生了,我想见识娱乐圈的风景从兄弟到老婆变身后我被他宠上天天赋系统带我飞风流杀手说好的美食家,你让我摆摊卖泡面?被系统强迫成为大科学家刚重生就被绿!我竟成了赘婿点亮星星的使者天道神医港娱:谈钱可以,别谈感情我的寻宝江湖:魅影密码重燃九零年代非酋之王之倒霉系统出狱即无敌,前妻跪求我复婚重回80,成功从拒绝入赘开始荒野求生:张平漂流历险记每日盲盒,我赶山打猎喂饱全家!30岁退休,回小县城吃香喝辣千鉴宝影追尾后,白富美赖在我家不走了